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我國最早發明應用清創縫合術

 

祖國醫學曆史悠久,曾創造出許多簡單易行的外科手術療法和外科醫療用品。隨著曆代外科名家的湧現,在不斷總結前人經驗的基礎上,通過臨床實踐,進一步發展並完善了切開引流、麻醉、清創縫合、截指、腸吻合、兔唇修補等手術方法和外科應用器材,在人類外科學史上做出了巨大貢獻。

清創縫合術是我國外科史上的重要發明之一,廣泛應用于人體各部的開放性損傷,曆代醫家代有發明。《五十二病方》中有用酒清理創傷的記載;晉代葛洪首創用鹽水清理傷口,外敷蛇銜膏後再進行手術;《諸病源候論·金瘡腸出候》載:“金瘡腸斷,兩頭見者,可速續之。先以針縷如法,連續斷腸,便取雞血塗其際,勿令氣泄,即推而納之。但瘡痛者,當以生絲縷系,絕其血脈。”證明當時已經能做早期的斷腸清創縫合包紮術。這應是世界上最早的腸吻合手術記錄。

隋唐時代,除了已形成較爲完整的清創縫合術外,對縫合傷口的材料亦有了改進和提高。最重要的發明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚,並廣泛應用于臨床且取得了良好療效。

用桑皮線縫合傷口,除見于《諸病源候論》、《千金方》、《外台秘要》、《世醫得效方》等記述外,明·于慎行《谷山筆塵》中介紹了一個較爲詳細的案例:武則天長壽三年,有人密告皇嗣李旦(即睿宗)“潛有異謀”。臭名昭著的酷吏來俊臣奉命審理此案。來俊臣慣于羅織罪名、嚴刑逼供。他對李旦左右的人嚴刑拷打,逼他們供出皇嗣“謀反”的罪行。太常工人安金藏甯死不屈,並向來俊臣說,如果不相信我所說的是實話,我甯可挖出心來證明皇嗣不反,立即拔出佩刀自剖胸膛,露出五髒,血流遍地。此舉使武則天猛然醒悟,遂命人將安金藏送入宮中治療。醫者將其五髒複位,用桑皮線縫合傷口,敷上療傷藥物,患者經宿始蘇。武則天因此取消了對李旦的追究。

所謂桑皮線,即取桑樹之根皮,去其表層黃皮,留取潔白柔軟的長纖維層,經錘制加工而成之纖維細線。桑皮線不僅制作方法簡單,應用方便,且不易斷折,更有藥性和平,清熱解毒,促進傷口愈合的治療作用。

上述資料表明,我國是世界上最早發明應用清創縫合術的國家。桑皮線作爲縫合線,是我國醫學史上重大發明之一,在世界醫學發展史上寫下了光輝的一頁。

 

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